sebab gejala dan pengobatan penyakit alzheimer

Penyakit Alzheimer (Alzheimer Disease) adalah penyakit otak progresif yang lambat yang ditandai dengan penurunan ingatan mengakibatkan gangguan dalam penalaran, perencanaan, bahasa, dan persepsi.

Kemungkinan penyakit Alzheimer meningkat secara substansial setelah usia 70 tahun dan dapat mempengaruhi sekitar 50% orang berusia di atas 85 tahun. Meskipun demikian, penyakit Alzheimer bukanlah bagian normal dari penuaan dan bukan sesuatu yang pasti terjadi di kemudian hari. Misalnya, banyak orang hidup sampai usia lebih dari 100 tahun dan tidak pernah mengembangkan Alzheimer.

Faktor Risiko Penyakit Alzheimer

Orang-orang tertentu dapat lebih mudah terkena alzheimer. Berikut ini faktor risiko penyakit alzheimer.

1. Usia

Faktor risiko utama penyakit Alzheimer adalah bertambahnya usia. Seiring bertambahnya usia, frekuensi Alzheimer terus meningkat. Dilansir dari medicinenet.com menyebutkan bahwa 10% orang berusia di atas 65 tahun dan 50% dari mereka yang berusia di atas 85 tahun menderita Alzheimer.

2. Genetika

Ada juga faktor risiko genetik untuk penyakit Alzheimer. Kebanyakan orang mengembangkan penyakit Alzheimer setelah usia 70 tahun. Setidaknya setengah dari pasien onset awal ini mewarisi mutasi gen yang terkait dengan penyakit ini. Selain itu, anak-anak penderita Alzheimer dini yang memiliki salah satu mutasi gen ini memiliki risiko 50% terkena Alzheimer.

3. Estrogen

Penelitian telah menemukan bahwa wanita memiliki risiko lebih tinggi untuk penyakit Alzheimer daripada pria (medicinenet.com). Memang betul bahwa wanita hidup lebih lama dari pria, namun usia sendiri sepertinya tidak menjelaskan peningkatan frekuensi pada wanita.

Peningkatan frekuensi Alzheimer pada wanita telah menyebabkan penelitian yang cukup besar tentang peran estrogen dalam penyakit Alzheimer. Studi terbaru menunjukkan bahwa estrogen seharusnya tidak diberikan pada wanita pasca menopause untuk mengurangi risiko Alzheimer. Meskipun demikian, peran estrogen dalam penyakit Alzheimer tetap menjadi area fokus penelitian.

BACA:  Penyakit Gagal Ginjal Akut - Sebab Gejala dan Pengobatan

Faktor risiko lainnya untuk penyakit Alzheimer meliputi:

Tanda gejala penyakit Alzheimer

Tanda peringatan berikut ini mencakup gejala penyakit Alzheimer. Individu yang menunjukkan beberapa gejala ini harus menemui dokter untuk melakukan evaluasi menyeluruh.

Kehilangan memori

  • Kesulitan melakukan tugas rutin atau masalah ingatan yang menimbulkan sering lupa dapat menjadi pertanda terkena alzheimer.
  • Masalah berbicara dengan orang lain atau menulis (Misalnya, seseorang mungkin berjuang untuk menemukan kata-kata yang tepat untuk item atau nama orang atau tempat)
  • Disorientasi terhadap waktu dan tempat (misalnya, lupa di mana mereka berada, kehilangan jejak musim, tanggal, dan berlalunya waktu)
  • Penilaian yang buruk atau menurun (misalnya, kebersihan yang buruk atau penilaian yang buruk saat menangani masalah keuangan)
  • Masalah penglihatan (masalah membaca atau menilai jarak)
  • Masalah dengan memecahkan masalah atau perencanaan (misalnya, masalah dalam pelacakan tagihan biasa atau mengikuti resep yang sudah dikenal)
  • Misplacing hal (misalnya, seseorang menaruh barang di tempat yang tidak biasa dan kemudian tidak bisa menemukannya lagi)
  • Perubahan mood, kepribadian, atau perilaku
  • Hilangnya inisiatif atau penarikan diri dari kegiatan sosial atau kerja

Hal ini normal untuk jenis memori tertentu, seperti kemampuan mengingat daftar kata-kata, menurun dengan penuaan normal. Sebenarnya, individu normal berusia 50 tahun hanya akan mengingat sekitar 60% item pada beberapa jenis tes memori.

Penyebab Penyakit Alzheimer

Penyebab penyakit Alzheimer ini belum diketahui. “Amyloid cascade hypothesis” adalah hipotesis yang paling banyak dibahas dan diteliti mengenai penyebab penyakit Alzheimer. Data terkuat yang mendukung hipotesis kaskade amiloid berasal dari studi Alzheimer yang diturunkan awal (genetik).

Mutasi yang terkait dengan penyakit Alzheimer telah ditemukan di sekitar setengah dari pasien dengan penyakit onset dini. Pada semua pasien ini, mutasi menyebabkan kelebihan produksi di otak dari bentuk spesifik fragmen protein kecil yang disebut ABeta (Aβ).

Bagaimanapun, sebagian besar penelitian dalam menemukan cara untuk mencegah atau memperlambat penyakit Alzheimer berfokus pada cara mengurangi jumlah Aβ di otak.

BACA:  9 Cara Alami meningkatkan Tekanan Darah Rendah

Diagnosis Penyakit Alzheimer

Tidak ada tes darah spesifik atau tes pencitraan untuk diagnosis penyakit Alzheimer. Alzheimer didiagnosis saat seseorang memiliki penurunan kognitif yang cukup untuk memenuhi kriteria demensia.

Pengobatan penyakit Alzheimer

Penanganan penyakit Alzheimer terdiri dari perawatan berbasis obat dan non-pengobatan. Dua kelas obat farmakologi yang berbeda disetujui oleh FDA untuk mengobati penyakit Alzheimer yaitu penghambat cholinesterase dan antagonis glutamat parsial. Golongan obat ini telah terbukti memperlambat laju perkembangan Alzheimer.

1. Penghambat cholinesterase (ChEIs)

Pada pasien dengan penyakit Alzheimer ada kekurangan neurotransmitter kimia otak yang disebut asetilkolin. Neurotransmiter adalah pembawa pesan kimia yang diproduksi oleh saraf yang digunakan saraf untuk berkomunikasi satu sama lain untuk menjalankan fungsinya.

Asetilkolin memiliki peran penting dalam membentuk ingatan baru. Penghambat cholinesterase (ChEIs) menghalangi pemecahan asetilkolin. Akibatnya, lebih banyak asetilkolin tersedia di otak, dan mungkin menjadi lebih mudah untuk membentuk ingatan baru.

Empat ChEI telah disetujui oleh FDA, namun hanya hidroklorida donepezil (Aricept), rivastigmine (Exelon), dan galantamine yang banyak digunakan. Dari tiga ChEI yang banyak digunakan, rivastigmine dan galantamine hanya disetujui oleh FDA untuk penyakit Alzheimer ringan sampai sedang, sedangkan donepezil disetujui untuk Alzheimer ringan, sedang, dan berat.

Efek samping utama ChEI melibatkan sistem gastrointestinal dan termasuk mual, muntah, kram, dan diare. Biasanya efek samping ini dapat dikendalikan dengan perubahan ukuran atau waktu pemberian dosis atau pemberian obat dengan sejumlah kecil makanan. Mayoritas pasien akan mentolerir dosis terapeutik ChEIs.

2. Antagonis glutamat parsial

Glutamat adalah neurotransmiter eksitasi utama di otak. Satu teori menunjukkan bahwa terlalu banyak glutamat mungkin buruk bagi otak dan menyebabkan kerusakan sel saraf. Memantine (Namenda) bekerja dengan mengurangi efek glutamat untuk mengaktifkan sel saraf. Memantine disetujui untuk pengobatan demensia sedang dan berat.

3. Obat lain untuk penyakit Alzheimer

Pada tahun 2014, Namzaric disetujui FDA untuk digunakan sebagai kombinasi dosis tetap dari memantine hydrochloride extended-release (antagonis reseptor NMDA) dan donepezil hydrochloride (penghambat asetilkolinesterase) untuk pengobatan Alzheimer sedang sampai berat.

Memantine ER (extended release) saat ini dipasarkan dengan nama Namenda XR, dan digunakan untuk mengobati Alzheimer sedang sampai berat.

BACA:  Penyakit Kolesterol Tinggi, Sebab Gejala dan Pengobatan

4. Pengobatan berbasis non-obat

Perawatan berbasis non-obat termasuk memaksimalkan kesempatan pasien untuk berinteraksi sosial dan berpartisipasi dalam kegiatan rutin sehari-hari.

Pengobatan gejala psikiatris pada penyakit Alzheimer

Gejala penyakit Alzheimer meliputi agitasi, depresi, halusinasi, kecemasan, dan gangguan tidur. Obat kejiwaan standar banyak digunakan untuk mengobati gejala ini walaupun tidak satupun obat ini telah disetujui secara khusus oleh FDA untuk mengobati gejala ini pada pasien dengan penyakit Alzheimer. Jika perilaku ini jarang atau ringan, seringkali mereka tidak memerlukan perawatan dengan pengobatan. Tindakan non farmakologis bisa sangat bermanfaat.

Meskipun demikian, seringkali gejala ini sangat parah sehingga menjadi sulit untuk merawat pasien, dan pengobatan dengan obat untuk mengendalikan gejala ini menjadi perlu. Agitasi biasa terjadi, terutama pada stadium lanjut penyakit Alzheimer.

1. Kesulitan Berkonsentrasi

Apatis dan kesulitan berkonsentrasi terjadi pada kebanyakan pasien penyakit Alzheimer dan tidak boleh diobati dengan obat antidepresan. Namun, banyak penderita penyakit Alzheimer memiliki gejala depresi lainnya termasuk perasaan tidak bahagia dan ketidakmampuan untuk menikmati aktivitas mereka yang biasa.

Pasien semacam itu mungkin mendapat manfaat dari percobaan pengobatan antidepresan. Sebagian besar dokter akan mencoba selective serotonin reuptake inhibitor (SSRI), seperti sertraline (Zoloft), citalopram (Celexa), atau fluoxetine (Prozac), sebagai agen lini pertama untuk mengobati depresi pada penyakit Alzheimer.

2. Kecemasan

Kecemasan adalah gejala lain pada penyakit Alzheimer yang kadang membutuhkan pengobatan. Benzodiazepin seperti diazepam (Valium) atau lorazepam (Ativan) dapat dikaitkan dengan peningkatan kebingungan dan gangguan ingatan. Non-benzodiazepine anxiolytics, seperti buspirone (Buspar) atau SSRI, mungkin lebih baik.

3. Sulit Tidur

Kesulitan tidur (insomnia) terjadi pada banyak pasien dengan penyakit Alzheimer pada beberapa titik dalam perjalanan penyakit mereka. Banyak spesialis penyakit Alzheimer lebih menyukai penggunaan antidepresan atipikal yang menenangkan seperti trazodone (Desyrel).

Namun, spesialis lain mungkin merekomendasikan kelas pengobatan lainnya. Langkah perbaikan tidur, seperti sinar matahari, pengobatan nyeri yang adekuat, dan pembatasan cairan malam hari untuk mencegah kebutuhan buang air kecil, juga harus diimplementasikan.

LEAVE A REPLY

Please enter your comment!
Please enter your name here