Kumpulan artikel nilai rujukan laboratorium

Kerusakan autoimun dari korteks adrenal sering menyebabkan insufisiensi adrenal primer kronis (penyakit Addison). Kehadiran autoantibodi korteks adrenal dalam serum dikaitkan dengan penyakit Addison. Dapat terjadi secara sporadis atau dalam kombinasi dengan penyakit endokrin lainnya.

3 komponen utama dari sindrom autoimun poliglandular tipe I adalah sebagai berikut:

  • Kandidiasis mukokutan kronis
  • Hipoparatiroidisme
  • Insufisiensi adrenal autoimun

Manifestasi yang kurang umum termasuk yang berikut:

  • Hipogonadisme hipergonadotropik
  • Diabetes mellitus tipe 1
  • Asplenia
  • Keratoconjunctivitis
  • Cholelithiasis
  • Malabsorpsi
  • Alopecia
  • Vitiligo
  • Nefritis interstisial
  • Penyakit tiroid autoimun
  • Anemia pernisiosa
  • Gastritis atrofi kronis
  • Hepatitis aktif kronis
  • Hipoplasia enamel, yang kadang mendahului onset hipoparatiroidisme

Polyglandular autoimmune syndrome tipe II terdiri dari yang berikut:

  • Anemia pernisiosa
  • Penyakit celiac
  • Sirosis bilier primer
  • Hipogonadisme (biasanya oophoritis autoimun)
  • Hipopituitarisme
  • Penyakit Addison
  • Penyakit tiroid autoimun
  • Diabetes mellitus tipe 1
  • Idiopathic thrombocytopenic purpura
  • Vitiligo
  • Alopecia
  • Artritis seronegatif
  • Myasthenia gravis
  • penyakit Parkinson

Autoantigen primer yang terkait dengan penyakit Addison telah terbukti menjadi autoantigen mikrosomal 21-hidroksilase. Insiden auto antibodi antiadrenal dan lainnya oleh jenis jaringan pada pasien dengan insufisiensi adrenal autoimun adalah sebagai berikut:

  • Adrenal: 60% -70%
  • Peroksidase tiroid: 50%
  • Paratiroid: 26%
  • Sel islet: 8%
  • Ovarium: 22%
  • Testis: 5%
  • Sel parietal: 30%
  • Faktor intrinsik: 9%

Indikasi Penggunaan

Antibodi 21-Hidroksilase adalah penanda penyakit autoimun Addison, yang dapat bermanifestasi sendiri atau sebagai bagian dari tipe I atau tipe II autoimmune sindrom poliglandular. Antibodi ini mungkin hadir bahkan sebelum fungsi endokrin menurun.
Penyakit adrenal autoimun dibagi menjadi beberapa tahap.

Pada awalnya, kelenjar adrenal dapat diperbesar dan memiliki infiltrasi limfositik luas. Dengan penyakit kronis, kelenjar dapat menjadi kecil dan terkadang sulit ditemukan. Kapsul menebal dan fibrotik terlihat, dan korteks sepenuhnya hancur, meskipun beberapa kelompok kecil sel adrenokortikal yang dikelilingi oleh limfosit mungkin ada, dan medula relatif terhindar. Insufisiensi adrenal secara klinis jelas hanya setelah 90% atau lebih dari korteks telah dihancurkan.

BACA:  Tes Urine Penyalahgunaan Obat Terlarang

Pertimbangan

Orang sehat jarang memiliki antibodi terhadap kelenjar endokrin lainnya, tetapi ini sering terjadi pada pasien dengan insufisiensi adrenal autoimun. Lebih dari separuh pasien dengan insufisiensi adrenal autoimun memiliki konsentrasi antibodi antithyroid peroxidase serum yang tinggi.

Hampir setengah dari pasien ini memiliki hipotiroidisme yang jelas. Banyak yang lain mengalami hipotiroidisme subklinis (peningkatan hormon perangsang tiroid dengan konsentrasi tiroksin serum normal). pasien-pasien ini berisiko mengalami hipotiroidisme terbuka (sindrom Schmidt).

Insiden antibodi antiadrenal serum pada pasien dengan fungsi adrenal normal tetapi penyakit endokrin autoimun lainnya rendah (2%), pengecualian pada pasien dengan hipoparatiroidisme (16%). Insiden antibodi antiadrenal pada pasien dengan penyakit autoimun kelenjar endokrin lainnya adalah sebagai berikut:

  • Hipoparatiroidisme: 16%
  • Goitrous autoimmune thyroiditis: 1,9%
  • Tiroiditis autoimun atrofi: 1,7%
  • Hipertiroidisme: 1,9%
  • Diabetes mellitus: 1,2%
  • Anemia pernisiosa: <1%

Rentang Referensi Nilai

Antibodi 21-Hidroksilase adalah penanda penyakit autoimun Addison, yang dapat bermanifestasi sendiri atau sebagai bagian dari tipe I atau tipe II autoimmune sindrom poliglandular. Rentang referensi antibodi 21-hidroksilase untuk semua usia dan kedua jenis kelamin kurang dari 1 U / mL.

Interpretasi

Hasil tes antibodi 21-hidroksilase pada 1 U/mL atau lebih tinggi menunjukkan adanya autoantibodi adrenal, yang konsisten terhadap penyakit Addison.

Pengumpulan dan penilaian

Rincian pengumpulan adalah sebagai berikut:

  • Wadah tabung
  • Volume spesimen – 1 mL
  • Spesimen volume minimum – 0,19 mL
  • Stabilitas spesimen serum – Beku 14 hari; dingin 7 hari

LEAVE A REPLY

Please enter your comment!
Please enter your name here