Elearning Pharma - basic farmakologi penggunaan obat pada ibu menyusui

eLearning Pharma, Belajar farmakologi online bersama Apoteker Anda РBasic farmakologi penggunaan obat selama menyusui. Terlepas dari kenyataan bahwa sebagian besar obat diekskresikan ke dalam ASI dalam jumlah yang terlalu kecil untuk mempengaruhi kesehatan neonatal, ribuan wanita yang menggunakan obat tidak ingin menyusui karena salah persepsi risiko. Penting untuk apoteker dan dokter berkontribusi besar terhadap bias ini. Penting untuk diingat bahwa pemberian susu formula dikaitkan dengan morbiditas dan mortalitas yang lebih tinggi pada semua kelompok sosial ekonomi.

Sebagian besar obat yang diberikan kepada wanita menyusui dapat terdeteksi dalam ASI. Untungnya, konsentrasi obat yang dicapai dalam ASI biasanya rendah. Oleh karena itu, jumlah total yang akan diterima bayi dalam satu hari jauh lebih sedikit daripada yang akan dianggap sebagai “dosis terapeutik”. Jika ibu menyusui harus minum obat dan obatnya adalah obat yang relatif aman, ia harus secara optimal meminumnya 30-60 menit setelah menyusui dan 3-4 jam sebelum menyusui berikutnya.

[quads id=4]

Ini memungkinkan waktu bagi obat untuk dibersihkan dari darah ibu, dan konsentrasi dalam ASI akan relatif rendah. Obat-obatan yang tidak ada data yang tersedia tentang keamanan selama menyusui harus dihindari.

Kebanyakan antibiotik yang diambil oleh ibu menyusui dapat dideteksi dalam ASI. Konsentrasi tetrasiklin dalam ASI adalah sekitar 70% dari konsentrasi serum ibu dan menimbulkan risiko perubahan warna gigi permanen pada bayi. Isoniazid dengan cepat mencapai kesetimbangan antara ASI dan darah ibu. Konsentrasi yang dicapai dalam ASI cukup tinggi sehingga tanda-tanda defisiensi pyridoxine dapat terjadi pada bayi jika ibu tidak diberikan suplemen piridoksin.

Kebanyakan obat penenang dan hipnotik mencapai konsentrasi dalam ASI yang cukup untuk menghasilkan efek farmakologis pada beberapa bayi. Barbiturat yang diambil dalam dosis hipnosis oleh ibu dapat menghasilkan kelesuan, sedasi, dan refleks hisap yang buruk pada bayi. Diazepam dapat memiliki efek sedatif pada bayi yang menyusui, tetapi yang paling penting, waktu paruh yang panjang dapat menghasilkan akumulasi obat yang signifikan.

BACA:  Memahami Prinsip Umum Farmakologi Obat

Opioid seperti heroin, metadon, dan morfin memasuki ASI dalam jumlah yang cukup potensial untuk memperpanjang ketergantungan narkotik neonatal, jika obat itu diambil secara berlebihan oleh ibu selama kehamilan. Jika kondisinya terkontrol dengan baik dan ada hubungan yang baik antara ibu dan dokter, bayi dapat diberi ASI sementara ibu meminum metadon. Dan seharusnya tidak berhenti menggunakan obat itu secara tiba-tiba.

Bayi harus diawasi untuk melihat tanda-tanda risiko kemungkinan terjadi. Meskipun kodein diyakini aman, kasus kematian neonatal pernah dilaporkan dari toksisitas opioid. Oleh karena itu, polimorfisme dalam metabolisme obat ibu dapat mempengaruhi paparan dan keamanan neonatal. FDA telah menerbitkan peringatan kepada ibu menyusui untuk menggunakan ekstra hati-hati saat menggunakan penghilang rasa sakit yang mengandung kodein.

Penggunaan minimal alkohol pada ibu menyusui belum dilaporkan membahayakan bayi yang menyusui. Jumlah alkohol yang berlebihan, bagaimanapun, dapat menghasilkan efek alkohol pada bayi. Konsentrasi nikotin dalam ASI ibu yang merokok rendah dan tidak menghasilkan efek pada bayi. Jumlah kafein yang sangat sedikit diekskresikan dalam ASI ibu yang minum kopi.

[quads id=3]

Lithium memasuki ASI dalam konsentrasi yang sama dengan yang ada di serum ibu. Clearens obat ini hampir sepenuhnya tergantung pada eliminasi ginjal, dan wanita yang menerima lithium dapat mengekspos bayi ke jumlah yang relatif besar. Zat radioaktif seperti albumin iodinasi dan bentuk radioiodin lainnya dapat menyebabkan supresi tiroid pada bayi dan dapat meningkatkan risiko kanker tiroid berikutnya sepuluh kali lipat.

Menyusui adalah kontraindikasi setelah meminum obat dosis besar dan harus ditunda selama berhari-hari sampai berminggu-minggu. Demikian pula, menyusui harus dihindari pada ibu yang menerima kemoterapi kanker atau diobati dengan agen sitotoksik atau imunomodulasi untuk penyakit seperti lupus eritematosus atau setelah transplantasi organ.

BACA:  Mekanisme Kerja Obat Farmakodinamik
[quads id=5]

LEAVE A REPLY

Please enter your comment!
Please enter your name here